Feiten vrouwen en hart- en vaatziekten
4 augustus 2010
Een vrouw met hartklachten heeft vaak een ander klachtenpatroon. Foto: S. van der Horst, VUmc.
1. Hart- en vaatziekten zijn doodsoorzaak nr 1 bij vrouwen (1).
2. Vrouwen presenteren zich gemiddeld 7-10 jaar later met een ACS (Acuut Coronair Syndroom)(2).
3. Bij een ACS zijn vrouwen gemiddeld ouder met een grotere combinatie van risicofactoren en meer co-morbiditeit (3).
4. Roken is onder de 55 jaar een belangrijkere risicofactor voor een ACS bij vrouwen dan bij mannen (4).
5. De klassieke presentatie van angina pectoris is van oudsher ontleend aan onderzoek dat bij mannelijke cohorten is gedaan (5).
6. Op middelbare leeftijd hebben vrouwen vaker diffuse atherosclerose met niet-obstructieve coronair afwijkingen, hetgeen zich kan vertalen in een ander klachtenpatroon (2).
7. Er zijn duidelijke sekseverschillen in pijnperceptie, communicatie en het omgaan met angst / depressie (6).
8. Vrouwen met een doorgemaakte ernstige zwangerschapshypertensie hebben een 5x zo hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie (7).
9. Het cardiovasculaire risicoprofiel verslechtert na de overgang en kan van invloed zijn op perimenopauzale klachten (8).
10. Diabetes mellitus geeft bij vrouwen een grotere cardiovasculaire sterfte dan bij mannen (9).
1. CBS 2008
2. Shaw LJ et al, JACC 2009; 54: 1561-75
3. Hochman JS et al N Engl J Med 1999;341: 226-232
4. Prescott E et al, BMJ 1998; 316: 1043-47
5. Wenger NK, N Engl J Med 193; 329: 247-256
6. Phan A , et al. JAMA 2009; 301: 1468-74
7. Bellamy L et al. BMJ 2007; 335: 974-985
8. Gast GC et al, Hypertension 2008; 51: 1492-8
9. Huxley R et al. BMJ 2006; 332: 73-78
