Het Zorginstituut Nederland (ZiN) heeft 24 maart jongstleden hun standpunt gepubliceerd dat hartrevalidatie bij patiënten met SAP niet meer vergoed zal worden. Het ZiN concludeert dat hartrevalidatie niet aantoonbaar effectief is bij SAP-patiënten die uitsluitend medicamenteus, of medicamenteus in combinatie met PCI, worden behandeld. Hiervan zullen jaarlijks zo’n 7-8.000 patiënten de dupe worden. Met name patiënten die hartrevalidatie krijgen na PCI vanwege stabiele AP. Voor deze groep zal per januari 2027 geen standaardvergoeding vanuit de basisverzekering meer gaan gelden. Zowel de richtlijn als het Zorginstituut zijn het erover eens dat SAP-patiënten na CABG wél in aanmerking komen voor hartrevalidatie.
De richtlijn acht het beschikbare bewijs voor SAP voldoende, mede gezien de consistente uitkomsten in studies bij bredere coronairlijden populaties. Het Zorginstituut baseert zijn oordeel op het IQ Healthcare-rapport (2016), dat onvoldoende bewijs vond specifiek voor SAP-patiënten als afzonderlijke subgroep. Ondanks uitgebreid inhoudelijk overleg vanuit de NVVC met het ZiN, zijn de partijen niet nader tot elkaar gekomen.
De partijen die de richtlijn hebben geschreven hebben het ZiN verzocht om gezamenlijk de mogelijkheden te exploreren voor nieuw wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van hartrevalidatie bij SAP, met als doel op basis van deze uitkomst het ZiN de vergoeding te laten heroverwegen. Een reactie van ZiN op dit voorstel wordt binnenkort verwacht.
Wij zullen jullie via de nieuwsbrief op de hoogte houden van toekomstige ontwikkelingen op dit dossier.
Bestuur NVVC